Далее производим расчет полной нетто-ставки и тарифной ставки по амбулаторно-поликлинической помощи.
Показатель вероятности обращения за медицинской помощью (q=1,645) представляет собой среднюю вероятность, исчисленную за пять лет.
1) определяем рисковую надбавку как произведение нетто-ставки, и среднеквадратического отклонения.
Нр=0,1624·1,645·0,215=0,057 %,
где 1,645 – коэффициент гарантии безопасности. При таком коэффициенте вероятность того, что мы не выйдем за пределы отклонений от средней за тарифный период вероятности, составит 95%. А если взять коэффициент, равный 2, степень уверенности в том, что размер тарифа достаточен, составит 98%. Это постоянные величины.
Рассчитаем нетто-ставку как сумму основной части нетто-ставки и рисковой надбавки:
Нст=0,1624+0,057=0,2194
Бруто-ставка определяется как отношение нетто-ставки к нагрузке, с учетом среднестатистической ставки месячной инфляции – 2%.
Бст=0,2194*(1-0,02)=0,215 %.
Таблица 6 – Расчетная стоимость полисов для ДМС в Страховой группе «Спасские ворота»
Вид услуги |
Стоимость |
Особенности | |
Корпоративные клиенты |
Индивидуальные клиенты | ||
Амбулаторное лечение в том числе: - диагностические лабораторные и инструментальные исследования; - амбулаторно-поликлиническая помощь, консультации и другие профессиональные услуги врачей; - физиолечение. |
от 5937,5 руб. в т. числе стоимость лечения: (стоимость лечения со скидкой от учреждения для корпоративных клиентов 20% - 5000); - страховой тариф со скидкой 25% - 937,5 руб. |
от 7500 руб. в том числе: - стоимость лечения: 6250 руб. (среднее значение по городу Челябинску) - страховой тариф – 1250 руб. |
Для корпоративных клиентов действуют скидки от количества полисов |
Из таблицы 6 видно, что стоимость для индивидуального клиента больше на 1562,5 руб., чем для корпоративного в связи с тем, что и медицинские учреждения и страховые компании предоставляют скидки корпоративным клиентам.
Таблица 7 – Исходные данные для расчета премии. (ОТКУДА ВЗЯТЫ ДАННЫЕ)
Класс страхового продукта |
Тарифная ставка, % |
Потенциальное количество договров, ед. |
Вероятность наступления страхового случая, % |
Страховое покрытие, тыс.руб. | ||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 | ||||
1) амбулаторно-поликлиническая помощь |
21,5 |
75 |
35,3 |
75 | ||||
2) безоперационный стационар |
1,59 |
5 |
1,4 |
100 | ||||
3) комплексное медицинское обслуживание |
1,5 |
15 |
5,5 |
65 | ||||
4) скорую медицинскую помощь |
1,6 |
35 |
2,5 |
46 | ||||
5) лабораторные исследования |
1,53 |
20 |
4,58 |
40 | ||||
Еще по теме:
Сущность и характеристика аналитического учета в банках
Бухгалтерский учет в банках ведется в двух направлениях: аналитическом и синтетическом. Аналитический учет — это подробный детальный учет, отражающий банковскую операцию во всех ее деталях. Цель аналитического учета: • полно, подробно и оперативно отразить все банковские операции на бухгалтерских с ...
Банковская система Японии
Банковская система Японии представлена двумя звеньями: центральный банк (Банк Японии) в организационную структуру, которого входят – политический совет (председатель, два заместителя, шесть членов), три исполнительных аудитора, три исполнительных директора, восемь советников; коммерческие банки: го ...
Организационно-экономическая характеристика деятельности
представительства Белорусского республиканского унитарного страхового предприятия
"Белгосстрах"
Белорусское республиканское унитарное страховое предприятие "Белгосстрах" (сокращённое Белгосстрах) - крупнейшая страховая организация Республики Беларусь. Белгосстрах создано в соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 31 октября 1991 года № 399 "О создан ...