Далее производим расчет полной нетто-ставки и тарифной ставки по амбулаторно-поликлинической помощи.
Показатель вероятности обращения за медицинской помощью (q=1,645) представляет собой среднюю вероятность, исчисленную за пять лет.
1) определяем рисковую надбавку как произведение нетто-ставки, и среднеквадратического отклонения.
Нр=0,1624·1,645·0,215=0,057 %,
где 1,645 – коэффициент гарантии безопасности. При таком коэффициенте вероятность того, что мы не выйдем за пределы отклонений от средней за тарифный период вероятности, составит 95%. А если взять коэффициент, равный 2, степень уверенности в том, что размер тарифа достаточен, составит 98%. Это постоянные величины.
Рассчитаем нетто-ставку как сумму основной части нетто-ставки и рисковой надбавки:
Нст=0,1624+0,057=0,2194
Бруто-ставка определяется как отношение нетто-ставки к нагрузке, с учетом среднестатистической ставки месячной инфляции – 2%.
Бст=0,2194*(1-0,02)=0,215 %.
Таблица 6 – Расчетная стоимость полисов для ДМС в Страховой группе «Спасские ворота»
|
Вид услуги |
Стоимость |
Особенности | |
|
Корпоративные клиенты |
Индивидуальные клиенты | ||
|
Амбулаторное лечение в том числе: - диагностические лабораторные и инструментальные исследования; - амбулаторно-поликлиническая помощь, консультации и другие профессиональные услуги врачей; - физиолечение. |
от 5937,5 руб. в т. числе стоимость лечения: (стоимость лечения со скидкой от учреждения для корпоративных клиентов 20% - 5000); - страховой тариф со скидкой 25% - 937,5 руб. |
от 7500 руб. в том числе: - стоимость лечения: 6250 руб. (среднее значение по городу Челябинску) - страховой тариф – 1250 руб. |
Для корпоративных клиентов действуют скидки от количества полисов |
Из таблицы 6 видно, что стоимость для индивидуального клиента больше на 1562,5 руб., чем для корпоративного в связи с тем, что и медицинские учреждения и страховые компании предоставляют скидки корпоративным клиентам.
Таблица 7 – Исходные данные для расчета премии. (ОТКУДА ВЗЯТЫ ДАННЫЕ)
|
Класс страхового продукта |
Тарифная ставка, % |
Потенциальное количество договров, ед. |
Вероятность наступления страхового случая, % |
Страховое покрытие, тыс.руб. | ||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 | ||||
|
1) амбулаторно-поликлиническая помощь |
21,5 |
75 |
35,3 |
75 | ||||
|
2) безоперационный стационар |
1,59 |
5 |
1,4 |
100 | ||||
|
3) комплексное медицинское обслуживание |
1,5 |
15 |
5,5 |
65 | ||||
|
4) скорую медицинскую помощь |
1,6 |
35 |
2,5 |
46 | ||||
|
5) лабораторные исследования |
1,53 |
20 |
4,58 |
40 | ||||
Еще по теме:
Зарубежный опыт развития страхового дела
Международный исторический опыт государственного регулирования страхового рынка. Мировая практика выработала два принципиальных подхода к государственному регулированию страхового рынка. Каждый из подходов реализуется в рамках определенной системы права - "континентальной" и "англо-а ...
Принципы кредитования
Банковское кредитование предприятий и других организационно-правовых структур на производственные и социальные нужды осуществляется при строгом соблюдении принципов кредитования. Последние представляют собой основу, главный элемент системы кредитования, поскольку отражают сущность и содержание кред ...
Анализ ипотечного кредитования
Среди традиционных видов банковской деятельности предоставление кредитов – основная операция, обеспечивающая их доходность и стабильность существования. Выдавая кредиты физическим и юридическим лицам, банк формирует свой кредитный портфель. Таким образом, кредитный портфель банка – это совокупность ...